Formualire de droit à l'image

Identité du participant

Nom (obligatoire)

Prénom (obligatoire)

Adresse e-mail (obligatoire)

Objet de l’autorisation

J’autorise à capter et utiliser mon image et/ou ma voix (photos, vidéos, enregistrements audio) réalisées dans le cadre des activités de formation et événements DEFI4.

Étendue de l’autorisation

Supports : site web de DEFI4 (defi4.fr), réseaux sociaux professionnels, brochures et supports imprimés, présentations, newsletters, rapports d’activité, supports pédagogiques internes/externes.
Territoire : monde entier.
Durée : 5 ans à compter de la date ci-dessous.
Conditions : utilisation non exclusive, sans contrepartie financière, à des fins d’information, de communication et de valorisation des activités de DEFI4.

Participants mineurs

Si le participant est mineur, l’autorisation doit être donnée par le représentant légal (parent/tuteur).

Le participant est mineur

Protection des données (RGPD)

Les informations recueillies sont traitées par DEFI4 en tant que responsable de traitement, pour gérer les autorisations de droit à l’image et prouver le consentement.

Base légale : consentement (art. 6.1.a RGPD).
Destinataires : équipes communication/formation DEFI4 et prestataires habilités.
Conservation : durée de l’autorisation + durée légale de preuve.
Vos droits : accès, rectification, effacement, limitation, retrait du consentement et opposition – contact@defi4.fr.

Attestations

J’ai lu et compris ce formulaire.
Je certifie que les informations fournies sont exactes et me concernent.
Je consens au traitement de mes données conformément au RGPD.

Validation finale

Je confirme avoir pris connaissance du contenu du formulaire, en comprendre la portée et donne mon accord en ligne, en lieu et place d’une signature manuscrite.

Retrait de l’autorisation

Je peux retirer mon consentement à tout moment en écrivant à contact@defi4.fr.
Le retrait n’a pas d’effet rétroactif sur les diffusions déjà réalisées.